伊宁【男科专题】勃起动力不足是怎么回事？

一、病因

1、问：勃起功能障碍最常见的病因是什么?

答：勃起功能障碍原因很复杂，常分为功能性、器质性、混合性勃起功能障碍。最常见的是功能性的勃起功能障碍，即动脉、静脉、神经、平滑肌都正常，没有器质性病变即为功能性。功能型多表现为病程时间短，突然发病。器质性病变的病程较长，常见合并高血压，糖尿病、焦虑症、精神分裂症等引起器质性的病变。

器质性病变还可能是动脉硬化引起，动脉供血不足，静脉有漏，神经外伤等。混合性勃起功能障碍可能是患病时间比较长，压力比较大，和器质性病变一起出现。上世纪80年代，大多数医者认为功能性勃起功能障碍约占90%。但通过B超，神经性等检查后，实际上大约50%的勃起功能障碍患者都有一定的器质性病因存在。

勃起功能可比喻成水库，水库满即代表着勃起功能良好。影响水库的原因可能是水来得少、漏水或者是水库本身的问题。水来得少相当于阴茎深动脉出现问题，水库漏水相当于阴茎的静脉，水库装水时有问题相当于平滑肌出现问题。故勃起功能障碍病因主要分为功能性和器质性的病变。

2、问：勃起功能障碍(ED)需要到哪个科室就诊?

答： ED患者建议首选到男科就诊，其次是泌尿外科。如果是病程较长，程度较重，并伴有严重心理障碍者，除了男科和泌尿外科治疗外也建议同时找专业的心理医生进行咨询。

二、症状

3、问：随着年龄的增长，ED是属于自然的生理退化还是疾病的范畴?

答：随着年龄增长，ED发病率越来越高。研究表明，40-70岁有一半人出现勃起功能障碍。但是从年龄分层来说，年龄越大发病率也会相对比较高。这既是一个自然现象，又是一种疾病，这种现象多出现于阳痿患者。

有研究表明：在2-3年后，阳痿患者会有心血管疾病，因为阴茎的血管比较小，阴茎血管容易堵塞。而且随着年龄的增长，性生活也逐渐减少，因此也成为自然退化的现象。所以老年男性患ED，是否需要治疗，一方面建议咨询专业的大夫，另一方面治疗建议老年夫妻双方协商，达成某种共识，若不需要性生活，不进行治疗也可以。

4、问：一般男性出现什么症状就要警惕患上ED?

答：ED危险人群有以下几种，首先是有基础疾病的人，如高血压、糖尿病等有血管系统疾病患者，属于高危人群，患者可能并发勃起不好的症状。勃起功能不好的患者，在2-3年后也可能会患心血管疾病等;其次，中老年人也是高危人群，40岁以后男性要注意，需要定期进行检查。总之，有基础疾病、年龄大、有不良生活习惯(熬夜)等都是高危因素。

5、问：需要接受哪些检查诊断?

答：勃起功能障碍确诊前，了解患者病史和症状是非常重要的，也可通过勃起功能评分指数(IIEF-5)进行评分，一般大于21分即没有患上ED，如果小于21分即有勃起功能障碍的可能。通过病史、症状(阴茎大小、睾丸等的检查)和专科检查，如进行勃起硬度的检查等可对勃起功能障碍进行确诊。如果是四级硬度结果则为正常，四级硬度大概和黄瓜的硬度。同时还可以检测阴茎的血流和神经测定等检查。阴茎充血可以通过阴茎动脉、静脉和神经影响勃起功能。

四、预防　

6、问：ED要怎样进行预防?　

答：ED患者要进行病因预防，明确病因后再提出个性化的预防方案。如果是肥胖，则要多运动，进行减肥，降低体重。年轻健康男性，日常预防ED建议科学饮食，适当进行运动，科学进行作息。